慢性阻塞性肺病的中醫(yī)養(yǎng)護指南

醫(yī)護人員幫助患者排痰。

醫(yī)護人員為患者艾灸。

中醫(yī)把慢性阻塞性肺病主要歸為“肺脹”和“喘證”。通俗講，肺像一個“氣囊”，因長期受損變得腫脹，彈性變差，里面還容易積存“垃圾”（痰濕），從而導(dǎo)致呼吸不暢，甚至使人出現(xiàn)呼吸困難、氣短乏力等癥狀。

病因病機

1.外邪久羈：煙霧、粉塵、病毒等外邪反復(fù)傷肺。

2.臟腑虛損：肺臟、脾臟、腎臟功能虛弱。肺氣不足，排痰沒力；脾虛生濕，濕聚成痰；腎虛不能“納氣”（把氣吸到底），導(dǎo)致氣短。

3.痰瘀互結(jié)：肺氣受傷，水濕運化不好，就會產(chǎn)生黏稠的痰液（痰濁）；長期氣不通暢，血液流動也受阻，形成瘀血。痰和瘀堵在肺里，使呼吸變得困難。

癥狀表現(xiàn)

1.典型癥狀：長期咳嗽、咳痰（尤其是早晨痰多）、活動（比如爬樓、快走）后氣喘吁吁。

2.急性加重期癥狀：急性發(fā)作時，咳嗽更厲害、痰更多更黃稠、氣喘更嚴(yán)重，甚至坐著都喘、胸悶，有發(fā)燒癥狀。

3.其他癥狀：容易疲憊、不想說話、胃口差、畏寒、手腳發(fā)涼、嘴唇或指甲顏色發(fā)暗發(fā)紫。

日常護理措施

1.遠離煙、霾

戒煙，避免油煙、粉塵、冷空氣刺激。

2.鍛煉呼吸

腹式呼吸：吸氣鼓肚子，呼氣癟肚子，慢吸慢呼。坐著躺著都可以練習(xí)。

縮唇呼吸：像吹口哨一樣噘起嘴唇緩慢呼氣，把肺里的“廢氣”盡量排空。

簡單呼吸操：配合上肢伸展、擴胸等柔和動作。

3.調(diào)養(yǎng)飲食

飲食宜選擇清淡易消化的食物，保持營養(yǎng)均衡，多食用新鮮蔬果，如潤肺化痰的梨、枇杷、白蘿卜，適當(dāng)食用補氣食物如山藥、蓮子等。

飲食忌生冷油膩（傷脾胃生痰）、辛辣刺激（加重咳嗽）、過甜過咸、容易脹氣的食物（如豆類、紅薯）。

起居有常

1.做好日常保暖

感冒是慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的主要誘因，應(yīng)做好前胸、后背、脖子、腳等部位的保暖，流感季盡量少去人員密集的地方。

2.保持環(huán)境舒適

保持室內(nèi)空氣清新、溫暖、濕潤。

3.適度運動，保證充足休息

身體允許的情況下，堅持散步、太極拳等溫和運動，增強體質(zhì)，注意不要過度勞累。

4.按需吸氧

醫(yī)生建議長期吸氧的，務(wù)必遵醫(yī)囑堅持，改善缺氧狀況。

5.學(xué)會排痰

患者深吸氣后短暫屏氣，用力咳嗽，家屬使用空心掌自下而上輕拍背部，幫助患者排出痰液。

6.保持心情舒暢

焦慮、抑郁情緒會加重氣喘，多聽音樂、聊天，保持心態(tài)平和。

7.接種疫苗

接種流感疫苗，按醫(yī)囑接種肺炎疫苗，減少感染風(fēng)險。

8.堅持用藥（緩解期）

按醫(yī)生開的方子（中藥湯劑、中成藥或吸入劑）長期調(diào)理，鞏固肺、脾、腎功能，減少痰瘀生成，不要自行停藥。

9.定期復(fù)診

定期找醫(yī)生調(diào)方，評估病情。

10.識別危險信號

如果咳嗽、咳痰、氣喘突然加重，痰變黃變膿，發(fā)燒，應(yīng)及時就醫(yī)。

11.中醫(yī)調(diào)理（治未?。?/p>

夏季陽氣旺時貼敷三伏貼；秋冬季節(jié)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用滋補膏方，增強體質(zhì)；艾灸、按摩足三里（健脾胃）、肺俞（養(yǎng)肺）、腎俞（補腎）等穴位。

牢記護肺三字經(jīng)：煙要戒，感要防，呼吸練，飲食當(dāng)，藥莫停，心舒暢，常復(fù)診，體自康。

中醫(yī)強調(diào)整體調(diào)理，扶正固本（增強自身抗病力），化痰祛瘀（清理肺內(nèi)垃圾），是長期穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

（周口市中醫(yī)院 曹秋會）